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纳雍县医疗保障局 “三强化”维护基金安全

来源:县医保局 作者:蒙文锐 发布时间:2019-06-13 08:28 浏?#26469;?#25968;: 【字体:

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为维护医保基金安全,守护好医保基金这块人民群众“救命钱?#20445;?#25552;高工作效率,提升干部职工综合业务水平,纳雍县医疗保障局 “三强化”维护基金安全。

一是强化督查检查,自2019年4月28日,举办“打击欺诈骗保,维护基金安全”活动以来,县医疗保障局分三个组对定点医药机构开展打击欺诈骗保专项治理“飞行检查?#20445;?#20107;先不发通知、不打招呼,直赴被检查单位现场检查;走访住院病人,当场指出了医院管理存在的问题。要求医疗机构?#32454;?#33853;实医保协议相关要求,学习贯彻宣传好医保法律法规及毕节市医保政策,不断强化内部管理,自觉防范欺诈骗保行为发生,切实维护医保基金安全运?#23567;?#23545;发现的问题一查到底,以对党和人民高度负责的精神,用铁面?#20303;?#30828;手腕真查实查。截至目前第一批已经查处定点医疗机构7个,停业整改2个;查处定点药店6家,停业整改6家。共追回医保资金60余万元。

二是强化问责?#24066;В?#21152;强内部控制,建立报账和全程追溯制度,落实初审、审核、复核责任制,双签批制度,严守资金出口。实行定点医疗机构报账资?#20064;?#26376;随机分配审核人员制度和随机抽审病历制度,严防审核人员与医药机构窜通,套取医保基金,堵死职务犯罪源头。

三是强化学习培训, 医疗保障工作涉及政策广,专业性强,为更好地履职尽责,为参保群众服好务,县医保局建立学习制度,把每周五定为学习日,采取主要领导带头学,分管领导组织学,全体干部职工认真学,不断提升业务水平。

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